Malignant melanoma - Melanoma Urchóideachahttps://ga.wikipedia.org/wiki/Meileanóma
Is cineál ailse craicinn é Melanoma Urchóideacha (Malignant melanoma) a fhorbraíonn ó na cealla a tháirgeann melanin, ar a dtugtar melanocytes. I mná, is minic a tharlaíonn sé ar na cosa, agus i bhfear, is minic a tharlaíonn sé ar an chúl. Forbraíonn thart ar 25 % de na melanomas ó nevus. I measc na n-athruithe i nevi is féidir melanoma a léiriú trí mhéid mhéadaithe, imill neamhrialta, athrú ar dhath, nó ulcer.

Is é an príomhchúis le melanoma ná nochtadh don sholas ultraíodach i measc daoine a bhfuil leibhéil íseal melanin sa chraiceann (daonra bán). Is féidir an solas UV a bheith ó ghrian nó ó ghléasanna sólaíochta. Tá sé níos mó i ndáiríre i measc daoine a bhfuil neavus go leor, stair melanoma i gclann, agus imdhíonacht lag. Mar sin, tá siad i mbaol níos mó de bheith ag fulaingt le melanoma.

D'fhéadfadh úsáid scátháin gréine agus seachaint an tsolais UV cabhrú le cosc a chur ar melanoma. De ghnáth, déantar cóireáil le máinliacht. I measc na ndaoine a bhfuil ailsí beagán níos mó acu, féadfar nóid limfacha a bhreathnú le haghaidh leathadh (metastasis). Déantar an chuid is mó de dhaoine a leigheas mura bhfuil metastasis ann. I gcásanna ina scaiptear melanoma, d’fhéadfadh imdhíonteiripe, teiripe bhitheolaíoch, teiripe radaíochta, nó ceimiteiripe a úsáid chun an saolré a fheabhsú. Le cóireáil, tá na rátaí mairbhithe cúig bliana i Stáit Aontaithe 99 % i measc na ndaoine a bhfuil an ghalar áitiúil acu, 65 % nuair a leathnaíonn an ghalar go nóid limfacha, agus 25 % i measc na ndaoine a bhfuil leathadh i bhfad i gcéin acu.

Is é melanoma an cineál ailse craicinn is contúirteach. Tá na rátaí melanoma is airde ar domhan san Astráil agus san Nua‑Shéalainn. Tá rátaí arda melanoma freisin i dTuaisceart na hEorpa agus i Meiriceá Thuaidh. Tá melanoma i bhfad níos lú i gCónair na hÁise, san Afraic, agus i Meiriceá Laidineach. I Stáit Aontaithe, tá melanoma thart ar 1.6 uair níos minice i bhfear ná i mná.

○ Comharthaí agus comharthaí
Is éard is comharthaí luatha melanoma ná athruithe ar chruth nó ar dhath an nevus atá ann cheana. I gcás melanoma nodular, is cosúil le cnaipe nua ar an gcraiceann. I gcéimeanna níos déanaí den melanoma, féadfaidh an nevus itch, ulcerate, nó fuiliú.

[A‑Asymmetry] Neamhshiméadracht cruth
[B‑Borders] Teorann (neamhrialta le himill agus coirnéil)
[C‑Color] Dath (éagsúlacht agus neamhrialta)
[D‑Diameter] Trastomhas (níos mó ná 6 mm = 0,24 orlach ≈ mhéid scriosán peann luaidhe)
[E‑Evolving] Éabhlóid le himeacht ama

cf. Féadfaidh ceirtéis seborrheic a chomhlíonadh ar roinnt de na critéir ABCD, nó ar na ceithre, agus d’fhéadfadh aláraim bhréige a bheith mar thoradh air.

Tá metastasis melanoma luath indéanta, ach sách annamh; níos lú ná an cúigiú cuid de na melanomas a diagnóisítear go luath a bheith scaipthe. Tá metastasis inchinn coitianta i measc othar le melanoma scaipthe. Is féidir le melanoma scaipthe dul i dtreo na ae, cnámha, bolg, nó nóid limfacha i bhfad i gcéin.

○ Diagnosis
Is é an scrúdú ar an limistéar a bhfuil an leagan amhrasach ann an modh is coitianta chun melanoma a aithint. Go hiondúil, caitear le nevus a bhfuil dath nó cruth neamhrialta orthu mar iarrthóirí melanoma. De ghnáth, déanann lianna scrúdú ar gach mol, lena n-áirítear iad siúd a bhfuil trastomhas níos lú ná 6 mm. Nuair a úsáideann speisialtóirí oilte, tá dermoscopy níos cabhrach chun loit urchóideacha a aithint ná an tsúil amháin. Déantar diagnóis trí bhiocháin ar aon loit craicinn a bhfuil comharthaí ann go bhféadfadh ailse a bheith ann.

○ Cóireáil
#Mohs surgery

Féadfaidh do dhochtúir imdhíonteiripe a mholadh go háirithe má tá melanoma céim 3 nó céim 4 agat nach féidir a bhaint le máinliacht.
#Ipilimumab [Yervoy]
#Pembrolizumab [Keytruda]
#Nivolumab [Opdivo]
☆ AI Dermatology — Free Service
I dtorthaí 2022 Stiftung Warentest ón nGearmáin, ní raibh sástacht na dtomhaltóirí le ModelDerm ach beagán níos ísle ná mar a bhí le comhairliúchán teileamhíochaine íoctha.
  • Meileanóma thart ar 2.5 cm (1 orlach) agus faoi 1.5 cm (0.6 orlach)
  • Melanoma urchóideach – taobh istigh deas na glúine. Is féidir le keratosis seborrheic a mheas mar dhiagnóis difreálach.
  • Malignant Melanoma in situ – Anterior Gualainn. Cé go bhfuil cruth na léisiúin neamhshamhlaithe, tá sé sainmhínithe go maith le dath fíor. I measc na n-áiseanna, is mar lentigo neamh-urchóideach den chuid is mó a fheictear na lotaí seo, ach ba cheart go mbeadh bithéipí ag teastáil i ndaonraí an Iarthair.
  • Melanoma urchóideach – lot cúil. I measc na n-Áiseach, déantar diagnóis a dhéanamh mar lentigo den chuid is mó, ach ba chóir biopsies a dhéanamh i Westerners.
  • Melanoma acral lentiginous móra – I measc na n-Áiseach, tá melanoma acral ar an dtearmann agus ar an aonair is coitianta, ach i measc na n-iarannach, tá melanoma i limistéir ghrian-nochta níos coitianta.
  • Is toradh coitianta i bhreac dubh é an acral melanoma bog a bhaineann leis an lot.
  • Tugann an láithreach dhubh a rinne ionradh ar an limistéar maitrís craicinn lasmuigh den urchóideacht.
  • Is annamh a tharlaíonn Amelanotic melanoma faoi thairse. I gcás daoine scothaosta a bhfuil deformities neamhrialta i ngéine acu, féadfar biopsi a mheas chun melanoma agus carcinoma cille squamous a sheiceáil.
  • Melanoma nodúil
  • Amelanotic Melanoma ― Posterior thigh. Is minic a bhíonn an lót beag píogantaithe nó amelanotic melanomas ag daoine a bhfuil craiceann cothrom orthu. Ní léiríonn an cás seo athruithe ná éagsúlachtaí datha inbhraite go héasca.
  • Scalp — I gcás na hÁise, is gnách go ndéantar cásanna den sórt sin a dhiagnóisiú mar lentigo neamhurchóideach (ní meileanóma). Mar sin féin, teastaíonn biopsí i ndátaí an Iarthair le páistí móra líocha ar limistéir ghrian-nochta.
  • Melanoma urchóideach – ar an lámh. Léiríonn an lot cruth neamhshimeadrúil agus teorainn neamhrialta.
  • Malignant Melanoma in situ (Melanoma Mailíseach in situ) – Cosa
  • Melanoma uirchóideach ar an gcúl lár. Léiríonn láithreacht pháist ulcerated ceachtar melanoma nó carcinoma cille basal.
  • Melanoma ar chos. Tugann sé cruth agus dath neamhshiméadrach, agus tá athlasadh a ghabhann leis an melanoma le fios.
  • Acral melanoma – Inge i measc na n-Áiseach. Is toradh tábhachtach é paiste dubh neamhrialta a shíneann níos faide ná an gnáthchraiceann timpeall an ingne, rud a thugann le tuiscint láidir go bhfuil urchóideacht ann.
  • Más diagnóisíodh an cás seo mar melanoma, tá an toradh amhairc níos cosúla le hematoma ingne. Go hiondúil, imíonn hematoma ingne (neamhurchóideacha) laistigh de mhí nó dhó de réir mar a bhrúitear amach iad. Dá bhrí sin, má leanann an lot ar feadh i bhfad, féadfar melanoma a bheith amhrasach agus ba chóir bithóipse a dhéanamh.
  • Amelanotic nodular melanoma – Léiriú neamhghnách meilanóma.
References Malignant Melanoma 29262210 
NIH
Is cineál meallach é melanoma a fhoirmíonn nuair a éiríonn melanocytes urchóideacha. Tagann melanocytes ó shúitheantas néarúil. Ciallaíonn sé seo gur féidir le melanóma forbairt ní hamháin ar an gcraiceann ach freisin in áiteanna eile ina dtaistealaíonn cealla suaitheantas néaracha, cosúil leis an cóireas gastrointestinal agus an inchinn. Tá ráta mairthinsis cúig bliana de 97 % i measc othar le melanoma céim 0, ach níl ráta ach thart ar 10 % i measc na n-othar a bhfuil galar céim IV acu.
A melanoma is a tumor produced by the malignant transformation of melanocytes. Melanocytes are derived from the neural crest; consequently, melanomas, although they usually occur on the skin, can arise in other locations where neural crest cells migrate, such as the gastrointestinal tract and brain. The five-year relative survival rate for patients with stage 0 melanoma is 97%, compared with about 10% for those with stage IV disease.
 European consensus-based interdisciplinary guideline for melanoma. Part 1: Diagnostics: Update 2022 35570085
Is cineál an‑chontúirteach siadach craicinn é Cutaneous melanoma (CM), atá freagrach as 90 % de bhásanna ailse craicinn. Chun dul i ngleic leis seo, chomhoibrigh saineolaithe ó European Dermatology Forum (EDF), European Association of Dermato‑Oncology (EADO) agus European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC).
Cutaneous melanoma (CM) is a highly dangerous type of skin tumor, responsible for 90% of skin cancer deaths. To address this, experts from the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) had collaborated.
 Immunotherapy in the Treatment of Metastatic Melanoma: Current Knowledge and Future Directions 32671117 
NIH
Tá melanoma, cineál ailse craicinn, i dlúthchaidreamh leis an gcóras imdhíonachta. Tá sé seo soiléir óna méadú i ndaoine a bhfuil córais imdhíonachta lagaithe acu, láithreacht cealla imdhíonachta sna siúdaí bunaidh agus a scaipeadh go codanna eile den chorp, agus ón bhfíric gur féidir leis an gcóras imdhíonachta próitéiní áirithe a fhaightear i gcealla melanoma a aithint. Is é an rud is tábhachtaí ná gur léirigh cóireálacha a chothaíonn an córas imdhíonachta gealltanas maidir le comhrac melanoma. Cé gur forbairt réasúnta nua í úsáid teiripí a threisiúann imdhíonacht chun melanoma ardleibhéil a chóireáil, léiríonn taighde le déanaí gur féidir feabhas suntasach a chur ar thorthaí trí na teiripí seo a chomhcheangal le ceimiteiripe, radaiteiripe nó cóireálacha móilíneacha spriocdhírithe. Mar sin féin, féadann imdhíonta teiripe den sórt sin raon fo-iarmhairtí a bhaineann le h-imdhíon a chur i bhfeidhm ar orgáin éagsúla, rud a d’fhéadfadh teorainn a chur lena úsáid. Ag féachaint amach romhainn, d’fhéadfadh teiripí a dhíríonn ar sheicphointí imdhíonachta ar leith, mar PD1, nó drugaí a chuireann isteach ar bhealaí móilíneacha sonracha ar nós BRAF agus MEK, a bheith i gceist le cur chuige amach anseo chun melanoma ardleibhéil a chóireáil.
Melanoma is one of the most immunologic malignancies based on its higher prevalence in immune-compromised patients, the evidence of brisk lymphocytic infiltrates in both primary tumors and metastases, the documented recognition of melanoma antigens by tumor-infiltrating T lymphocytes and, most important, evidence that melanoma responds to immunotherapy. The use of immunotherapy in the treatment of metastatic melanoma is a relatively late discovery for this malignancy. Recent studies have shown a significantly higher success rate with combination of immunotherapy and chemotherapy, radiotherapy, or targeted molecular therapy. Immunotherapy is associated to a panel of dysimmune toxicities called immune-related adverse events that can affect one or more organs and may limit its use. Future directions in the treatment of metastatic melanoma include immunotherapy with anti-PD1 antibodies or targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors.